EXL a Lifemed spojí síly v automatizaci fakturace pro zdravotnictví
EXL (EXLS) a zdravotnická technologická firma Lifemed oznámily partnerství zaměřené na automatizaci řízení cyklu tržeb (RCM) ve zdravotnictví pomocí umělé inteligence. Řešení slibuje zvýšení čistých tržeb o 10–25 % a snížení dní pohledávek o 30 % a více.
Základem spolupráce je platforma Deepclaim od Lifemed, která využívá hluboké učení a proprietární neuronové sítě. Systém analyzuje historická data poskytovatelů zdravotní péče a v reálném čase zpracovává lékařská, smluvní i finanční data. Před odesláním nároku automaticky kontroluje soulad, optimalizuje fakturační kódy a autonomně řeší odmítnutí a odvolání.
Partneři uvádějí, že tradiční systémy založené na pravidlech nestačí držet krok s rostoucím objemem dat ani s měnícími se požadavky pojišťoven. Zdravotnická zařízení přitom čelí rostoucím nákladům na správu a zmenšujícím se maržím. Nové řešení má přesunout RCM z reaktivního přístupu na proaktivní a snížit pracovní zatížení personálu o více než 80 %.
EXL byl založen v roce 1999, sídlí v New Yorku a zaměstnává přibližně 67 000 lidí. Firma se specializuje na datové a AI služby pro pojišťovnictví, zdravotnictví a bankovnictví.
