Veracyte: test Decipher předpoví, komu s rakovinou prostaty nejvíc pomůže přidání abirateronu
Americká firma Veracyte prodává genetické testy nádorů. Lékaři podle nich vybírají léčbu. Firma zveřejnila nová data o testu Decipher Prostate. Test u mužů s velmi rizikovou rakovinou prostaty bez metastáz (bez šíření do dalších orgánů) předpoví, komu nejvíc pomůže přidání léku abirateron k hormonální léčbě (ADT). Výsledky firma zítra představí na onkologickém kongresu ESMO.
Jde o zpětnou analýzu klinické studie fáze III STAMPEDE se 401 pacienty. Ti dostávali buď samotnou hormonální léčbu, nebo hormonální léčbu s abirateronem. U pacientů bez zasažených mízních uzlin souvisel výsledek testu s přínosem léčby statisticky významně (p=0,01, tedy jde jen těžko o náhodu). Po pěti letech snížil abirateron výskyt vzdálených metastází o 10 % u pacientů s vysokým skóre a o 11 % u pacientů s velmi vysokým skóre. U pacientů s nižším skóre to bylo jen 2 %.
Vyšší skóre testu také souviselo s vyšším rizikem, že se rakovina rozšíří, a s kratším přežitím. Samostatná analýza dat od více než 27 000 pacientů z běžné praxe potvrdila, že skóre předpovídá průběh nemoci. Tato analýza ale neměla za úkol posoudit přínos abirateronu.
Podle firmy výsledky podporují širší používání testu předtím, než lékař zvolí intenzivnější léčbu. Další důkazy má přinést studie fáze III NRG-GU009 (PREDICT-RT). Ta už dokončila nábor pacientů a stejný přístup ověřuje s lékem apalutamid.
